Was ist Pharmakokinetik (AUC, Cmax)?
Die Pharmakokinetik beschreibt, was der Körper mit einem Stoff macht: wie er aufgenommen, im Körper verteilt, abgebaut und ausgeschieden wird. Gemessen wird dazu die Konzentration im Blut über die Zeit. Kennzahlen wie AUC, Cmax und Halbwertszeit zeigen, wie viel Wirkstoff ankommt und wie lange er bleibt.
Pharmakokinetik einfach erklärt
Die Pharmakokinetik (PK) beantwortet vier Fragen, oft mit der Abkürzung ADME zusammengefasst:
- Absorption (Aufnahme): Wie viel gelangt aus dem Darm ins Blut? (siehe Resorption)
- Distribution (Verteilung): Wohin wandert der Stoff im Körper?
- Metabolismus (Abbau): Wie wird er, vor allem in der Leber, umgebaut?
- Exkretion (Ausscheidung): Wie verlässt er den Körper, etwa über Niere oder Galle?
Davon zu unterscheiden ist die Pharmakodynamik: Sie beschreibt, was der Stoff im Körper bewirkt. Die PK sagt also nichts darüber, ob ein Stoff wirkt, sondern nur, ob und wie viel davon am Ziel ankommt.
Die wichtigsten Kennzahlen
So liest du PK-Studien: Aus der Blutkonzentration über die Zeit ergeben sich diese Werte.
| Kennzahl | Bedeutung | Was sie zeigt |
|---|---|---|
| Kennzahl Cmax | Bedeutung höchste gemessene Konzentration im Blut | Was sie zeigt wie viel maximal ankommt |
| Kennzahl Tmax | Bedeutung Zeit bis zum Höchstwert | Was sie zeigt wie schnell die Aufnahme erfolgt |
| Kennzahl AUC (Area Under the Curve) | Bedeutung Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve | Was sie zeigt die insgesamt aufgenommene Menge über die Zeit |
| Kennzahl Halbwertszeit | Bedeutung Zeit, in der die Konzentration auf die Hälfte sinkt | Was sie zeigt wie schnell der Stoff abgebaut wird |
Pharmakokinetik bei Curcumin
Für Curcumin sind die PK-Daten der Kern des Problems: Freies Curcumin wird schlecht aufgenommen, in Leber und Darm schnell abgebaut (First-Pass-Effekt) und hat in Tier- und Zellversuchen eine kurze Halbwertszeit von nur wenigen Minuten. Im Blut findet man daher meist vor allem die Abbauprodukte (Glucuronide), kaum freies Curcumin.
Wenn Hersteller von „x-facher Bioverfügbarkeit“ sprechen, stammen die Zahlen fast immer aus PK-Studien an gesunden Probanden, die meist die AUC vergleichen. Wichtig beim Lesen: Welche Messgröße wurde verglichen (Gesamt-Curcuminoide oder freies Curcumin)? Gegen welches Referenzprodukt? Wie viele Personen nahmen teil? Ein Beispiel ist eine kleine Pilotstudie zu einer γ-Cyclodextrin-Formulierung (European Journal of Nutrition, 12 gesunde Erwachsene, doppelblind, Crossover): etwa das 39-Fache bei der AUC der Gesamt-Curcuminoide und das 85-Fache bei Curcumin (dosisbereinigt) gegenüber einem nicht formulierten Standardextrakt. Das ist eine Aussage über die Aufnahme bei gesunden Personen und kein Beleg für eine Wirkung auf Beschwerden.
PK-Studien sind meist klein (oft 10 bis 30 Personen) und an Gesunden durchgeführt. Sie sagen etwas über die Aufnahme, nicht über den Nutzen eines Präparats. Für Aussagen zur Wirkung braucht es eigene klinische Studien.
Häufige Fragen zur Pharmakokinetik
Was ist der Unterschied zwischen Pharmakokinetik und Pharmakodynamik? Pharmakokinetik: was der Körper mit dem Stoff macht. Pharmakodynamik: was der Stoff im Körper macht.
Warum sind PK-Studien oft so klein? Sie brauchen viele Blutentnahmen pro Person, sind aufwendig und kommen mit wenigen Teilnehmenden aus, besonders im Crossover-Design, in dem jede Person beide Präparate nacheinander erhält.
Kann ich aus einer höheren AUC auf eine bessere Wirkung schließen? Nein, nur auf mehr aufgenommenen Stoff. Für Wirkungen braucht es klinische Studien.
