Was sind NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika)?
NSAR, ausgeschrieben nichtsteroidale Antirheumatika (englisch NSAID), sind Schmerz- und Entzündungsmittel wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen. Sie hemmen die Cyclooxygenase-Enzyme und werden unter anderem bei Arthrose häufig eingesetzt.
NSAR einfach erklärt
Die Wirkstoffgruppe hat ihren Namen aus zwei Merkmalen: Sie ist nicht-steroidal (kein Kortison) und wirkt gegen Entzündung, Schmerz und Fieber. Der Mechanismus: NSAR hemmen die Cyclooxygenase (COX-1 und COX-2), ein Enzym, das Prostaglandine bildet. Prostaglandine vermitteln Schmerz und Entzündung, schützen aber auch die Magenschleimhaut und regulieren die Nierendurchblutung. Genau daraus ergeben sich die Nebenwirkungen.
Ibuprofen ist in niedriger Dosierung rezeptfrei erhältlich, Diclofenac in höherer Dosierung verschreibungspflichtig und wird bei Arthrose häufig verordnet.
Bekannte NSAR
Auswahl.
| Wirkstoff | Verfügbarkeit | Typischer Einsatz |
|---|---|---|
| Wirkstoff Ibuprofen | Verfügbarkeit niedrig dosiert rezeptfrei | Typischer Einsatz Schmerzen, Fieber, Entzündung |
| Wirkstoff Diclofenac | Verfügbarkeit höher dosiert verschreibungspflichtig | Typischer Einsatz Gelenkerkrankungen, Rheuma |
| Wirkstoff Naproxen | Verfügbarkeit je nach Land und Dosis rezeptfrei oder verschreibungspflichtig | Typischer Einsatz Schmerzen, Gelenkentzündung |
Risiken bei längerer Einnahme
NSAR sind wirksam, aber nicht frei von Risiken, vor allem bei Dauergebrauch und höherer Dosis:
- Magen und Darm: Reizungen, Geschwüre, Blutungen.
- Nieren: verminderte Durchblutung, besonders bei Älteren oder Dehydrierung.
- Herz-Kreislauf: je nach Wirkstoff und Dosis erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Ereignisse.
Deshalb suchen viele Menschen mit chronischen Gelenkbeschwerden nach Alternativen. Das ist nachvollziehbar, aber ein eigenmächtiges Absetzen oder Ersetzen ist keine gute Idee.
NSAR und Curcumin in Studien
In einer häufig zitierten Untersuchung mit 367 Menschen mit Kniearthrose wurden täglich 1.200 mg Ibuprofen mit 1.500 mg Kurkuma-Extrakt (Curcuma domestica) über vier Wochen verglichen. Beide Gruppen berichteten über weniger Beschwerden im WOMAC-Index; die Gruppe mit dem Extrakt hatte weniger Magenbeschwerden.
Das ist eine einzelne Studie und kein Beleg dafür, dass Curcumin ein NSAR ersetzen kann. Der Blog stellt dies klar: Curcumin wird als mögliche Ergänzung untersucht, nicht als Ersatz für ärztlich verordnete Therapie.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen NSAR und Kortison? Kortison ist ein Steroid und wirkt über Hormonrezeptoren stark entzündungshemmend. NSAR sind nicht-steroidal und hemmen gezielt Cyclooxygenasen. Beide haben unterschiedliche Nebenwirkungsprofile.
Warum werden NSAR bei Arthrose oft nur kurz eingenommen? Wegen der Risiken bei Dauergebrauch wird meist die niedrigste wirksame Dosis über möglichst kurze Zeit empfohlen. Magenschutz kann bei Risikopatienten sinnvoll sein.
Was ist mit Paracetamol? Paracetamol gehört nicht zu den NSAR; es wirkt schmerzlindernd und fiebersenkend, aber kaum entzündungshemmend.
Kann ich Curcumin statt NSAR nehmen? Das lässt sich aus Studien nicht ableiten. Besprich jede Änderung deiner Schmerztherapie mit dem behandelnden Arzt.
Setze verordnete Schmerzmittel nie ohne ärztliche Rücksprache ab. Ob Curcumin in Kombination mit NSAR zusätzliche Effekte auf Magen oder Blutung hat, ist nicht abschließend untersucht. Sprich die Kombination mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab. Keine medizinische Beratung.
